一、对于罗马尼亚医疗现状的直观感受
罗马尼亚医疗现状给我最直观的感受是,医院病人少(基本下午两点就下班),医生工作轻松(甚至可以同时在私立诊所工作),和医患矛盾少(病人非常尊重和信赖医生,对于医生的刻板要求少)
从病人的角度来讲,在罗马尼亚的医疗就诊分为公费医疗和在罗马尼亚进行公费医疗看病,首先需要经过家庭医生的检查和初步诊断,每个家庭配备一名家庭医生,如果家庭医生判断病人的病情需要去专科医院进一步就诊,病人会得到一张家庭医生开具的文件,只有得到这份文件的病人才可以去医院门诊就诊(家庭医生的配备避免了病情简单的病人涌入医院)。如若病人需要在医院住院,整个住院期间他们只能有一个家属陪护,期间餐饮饭食均由医院提供。值得一提的是,病人在整个看病期间的费用都是由国家负责。而公费医疗存在的问题是,医疗资源的可及性降低,病人需要在去专科医院就诊之前得到家庭医生的诊断,意味着等待的时间增加。如果不想忍受漫长的等待,经济富裕的病人会选择前往收费高昂的私立医院就诊(比如一次感冒的治疗费用在700lei)
从医生的角度来讲,我认为罗马尼亚的医生工作是很舒适的,因为病人数量少,公立医院的医生在岗工作清闲,每天只工作到下午一点;病人信任度高所以基本不存在医患矛盾,工作环境舒适。除此之外他们在保留自己公立医院职位的同时还可以去私立医院上班(很多医生上午在医院上班,下午就去自己的私人诊所),从社会声望、收入、辛苦程度等各方面来讲都很舒适,但罗马尼亚的学生仍然认为他们医院医生的工作相比于欧洲其他国家(尤其是比利时、瑞士等)性价比极低,他们仍然期待着去国外工作。伴随着罗马尼亚全力融入欧盟,这种人才的流逝应该会伴随着大融合而加剧。另外很有意思的一点是,在罗马尼亚,内科尤其是呼吸内科的工资要比外科高,因为内科需要处理结核等传染性疾病。
而在病人和医生的交互上,罗马尼亚的病人非常尊重和信赖医生。这一方面与医疗资源的稀缺相关,另一方面和罗马尼亚国民认知相关,我在罗马尼亚待了两个月,对他们当地人的印象是严肃且封闭的,封闭意味着了解的少,而人对自己不了解的东西总充满敬畏。病人对医生的信赖和尊重不仅体现在他们的对医嘱单依从和治疗结束后他们对于医生的大力感谢上,更体现在病人参与的医疗环境对于医生妆容服饰的包容上,医院对于医生仅仅有着装要求,在医院里医生在工作中妆容华丽、配饰繁琐,这些也都被允许和接受。
(图片为雅西医大主楼)
以上就是我对罗马尼亚医疗现状的分析和思考。
二、罗马尼亚整体医疗水平
我认为罗马尼亚的医疗水平和医疗资源整体上能够较好地满足国内的基本医疗需求。通过在雅西医科大学及其附属医院的交流见闻,我观察到罗马尼亚医疗体系正在积极与国际接轨。在教学方面,雅西医大不仅接收来自世界各地的国际留学生,还专门开设了英语和法语授课的留学生班级,形成了罗马尼亚语、英语、法语三语并行的教学体系。在国际合作方面,学校与多个欧洲院校保持密切交流,学生可参与前往比利时等国家的交换项目,同时近期与华中科技大学建立了长期稳定的合作交流关系。在专科医院人才建设方面,医院定期派遣骨干医师赴国外进修,比如我在耳鼻喉科实习期间,科室的一位教授正准备前往上海华山医院进行学术交流与技能培训。在医疗资源建设方面,罗马尼亚积极争取欧盟支持,雅西医大新建立的肿瘤研究院就是由欧盟专项拨款资助建设。此外,在政策层面,罗马尼亚的医生执业资格已获得欧盟认可,这意味着只要达到执业国家的语言要求,罗马尼亚医生即可在欧盟范围内跨国行医,这充分体现了罗马尼亚推动医疗领域融入欧洲一体化进程的努力。
(图片为孔子学院于雅西医大开办的中国文化节活动)
三、罗马尼亚医学教育
在罗马尼亚,医学培养之路始于六年的本科学习阶段,其课程设置与国内存在明显差异。以雅西医大为例,最突出的特点是理论学习与临床实习紧密结合。学校采用“学一门课,实习一门课”的教学模式,每门专业课程都配有相应的分组实习环节,课程学时与实习学时通常保持1:1的配比。在本科最后一年到两年间,学生需要完成所有主要科室的轮转实习。这种安排与国内先集中上课、后统一实习的模式形成对比,有效缩短了理论到实践的过渡期。完成本科学业后,学生必须参加全国统一的医师资格考试,考试成绩将直接决定专科培训科室的选择机会,排名靠前的学生可优先选择心仪科室。各科室的专科培训年限和培训期间的新资待遇各不相同,只有顺利完成全部专业化培训并通过考核,才能获得独立行医资格。
(图片为雅西文化宫日摄和夜摄)
写在最后——
没想到在罗马尼亚的交换实习之旅这么快就画上了句号,那些盛夏时分的蓝调音乐和一望无际的喀尔巴阡草原景象依然清晰地浮现在眼前。从最初的申根签证准备,到详细规划行程,再到顺利启程、正式投入实习生活,最后圆满完成交流回国,这一路上我结识了许多良师益友,也在专业领域获得了宝贵的学习收获。很庆幸能在二十三岁这个充满探索欲的年纪,有机会亲身感受这个世界的多元文化。也正是这次出国经历,让我真切体会到“越出国越爱国”这句话的深意——越是走出国门,越是懂得我们国家从贫穷落后发展到如今繁荣富强这一路上的艰辛与不易,也更清楚地认识到前路漫长,未来可期。